Calculadora de Gasometria

Sobre os parâmetros hemodinâmicos de oxigênio

Esta calculadora reúne, à beira-leito, os parâmetros do transporte de oxigênio: quanto O₂ o sangue carrega, quanto o coração entrega aos tecidos (DO₂) e quanto eles consomem (VO₂), além de marcadores de perfusão como a taxa de extração de O₂, o gap de CO₂ e o quociente respiratório modificado. A partir da gasometria arterial e venosa, da hemoglobina e do débito cardíaco, tudo é calculado em tempo real.

O que cada parâmetro mostra (e a faixa normal)

• CaO₂ — conteúdo arterial de O₂ = (Hb × 1,34 × SaO₂) + (0,0031 × PaO₂). Normal ≥ 17 mL/dL.
• DO₂ / DO₂i — oferta de O₂ = CaO₂ × DC × 10. DO₂i normal > 500 mL/min/m².
• VO₂ / VO₂i — consumo de O₂ = (CaO₂ − CvO₂) × DC × 10. VO₂i normal 110–160 mL/min/m².
• Taxa de extração de O₂ (VO₂/DO₂) — normal 20–30%.
• Gap de CO₂ (PvCO₂ − PaCO₂) — normal ≤ 6 mmHg.
• QR modificado (Pv-aCO₂ / Ca-vO₂) — sugere metabolismo anaeróbio quando > 1,4.

Como interpretar em conjunto

Os números se leem juntos, não isolados. Taxa de extração alta, gap de CO₂ alargado ou QR modificado > 1,4 apontam que a oferta de O₂ não está acompanhando a demanda — típico de baixo débito ou hipoperfusão. DO₂ e VO₂ dependem do débito cardíaco: sem informá-lo, a calculadora mostra apenas os parâmetros que não precisam dele.

Quando usar e limitações

Útil na monitorização do paciente crítico e no intraoperatório de grande porte. Exige uma amostra venosa mista ou venosa central (idealmente por cateter de artéria pulmonar) e o débito cardíaco para DO₂/VO₂. É apoio ao raciocínio de perfusão — interprete sempre com o lactato, o exame clínico e a tendência ao longo do tempo, nunca um valor isolado.

Referência: Vincent JL, De Backer D. Circulatory shock. N Engl J Med. 2013;369(18):1726–1734. · Princípio de Fick aplicado ao transporte de oxigênio.