El-Ganzouri (Índice de Risco)
Via Aérea · Intubação difícil
Critérios do El-Ganzouri
Marque uma opção por critério. Escore total de 0 a 12; ≥ 4 sugere via aérea difícil.
1. Abertura de boca (distância interincisivos)2. Distância tireomentoniana
3. Mallampati
4. Mobilidade cervical
5. Protrusão da mandíbula: Incisivos inferiores ultrapassam os superiores?
6. Peso corporal
7. História de intubação difícil
Resultado
Pontuação: 0
Via aérea provavelmente fácil
Sobre o Índice de Risco de El-Ganzouri (EGRI)
O índice de El-Ganzouri (El-Ganzouri Risk Index, EGRI) é um escore de avaliação da via aérea difícil à beira do leito, derivado de um estudo prospectivo com mais de 10 mil pacientes. Ele combina sete parâmetros objetivos do exame pré-anestésico em uma pontuação única, no lugar de depender de um único teste, para estratificar a probabilidade de laringoscopia e intubação difíceis antes da indução.
Como calcular
Selecione uma opção por critério. Cada item contribui com pontos conforme a gravidade: abertura de boca e protrusão da mandíbula valem 0 ou 1 ponto, enquanto distância tireomentoniana, Mallampati, mobilidade cervical, peso e história de intubação difícil valem de 0 a 2 pontos. A soma varia de 0 a 12. Os pontos de corte de cada parâmetro (por exemplo, tireomentoniana < 6,0 cm ou peso > 110 kg valendo 2 pontos) reproduzem os limiares originais do índice.
Como interpretar
| Escore | Interpretação |
|---|---|
| 0 a 3 | Via aérea provavelmente fácil |
| ≥ 4 | Risco de via aérea difícil |
Um escore ≥ 4 é o limiar clássico que sinaliza risco aumentado de intubação difícil e deve motivar planejamento antecipado — checagem de material, técnicas alternativas (videolaringoscopia, intubação acordado) e presença de auxílio treinado. Pontuações mais altas concentram maior número de preditores desfavoráveis; ainda assim, a decisão sobre a estratégia de manejo é clínica e individualizada.
Quando usar e limitações
É uma ferramenta de triagem pré-operatória em adultos, útil para documentar a avaliação e antecipar dificuldade. Foi validado sobretudo para prever laringoscopia difícil, e não necessariamente ventilação sob máscara difícil ou falha de dispositivo supraglótico. Nenhum preditor isolado é sensível o bastante, e o índice também não é infalível: escores baixos não excluem dificuldade inesperada, e escores altos não implicam impossibilidade de intubar. O resultado complementa, mas não substitui, o julgamento clínico e o exame completo da via aérea.
Referência: El-Ganzouri AR, McCarthy RJ, Tuman KJ, Tanck EN, Ivankovich AD. Preoperative airway assessment: predictive value of a multivariate risk index. Anesth Analg. 1996;82(6):1197-1204. · Diretriz ASA para manejo da via aérea difícil (Anesthesiology, 2022).