AUB-HAS2 Cardiovascular Risk Index
Risco pré-operatório · Risco cardiovascular
Critérios do AUB-HAS2 Cardiovascular Risk Index
Marque cada critério presente (1 ponto por item).
Estratificação de risco cardiovascular
Pontuação: 0
Risco: baixo (0–1)
Para fins de conduta pré-operatória, de acordo com o guideline americano de 2024 para avaliação perioperatória, a presença de dois ou mais fatores de risco já define risco elevado.
Sobre o AUB-HAS2 Cardiovascular Risk Index
O AUB-HAS2 Cardiovascular Risk Index foi desenvolvido na American University of Beirut para estimar o risco de eventos cardiovasculares maiores — óbito, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral nos 30 dias após cirurgia não cardíaca. Derivado de uma grande base cirúrgica (ACS-NSQIP), reúne seis variáveis objetivas já disponíveis na avaliação pré-operatória de rotina, o que o torna rápido de aplicar à beira do leito.
Como calcular
Cada um dos seis critérios presentes vale 1 ponto e a soma varia de 0 a 6, sem ponderação — todos os fatores pesam igual. A sigla HAS2 resume os itens: história de doença cardíaca, idade ≥75 anos, sintomas (angina ou dispneia), hemoglobina <12 g/dL (anemia), cirurgia vascular arterial e cirurgia de emergência.
Como interpretar
| Pontuação | Risco cardiovascular |
|---|---|
| 0–1 | Baixo |
| 2–3 | Intermediário |
| ≥ 4 | Alto |
A pontuação distribui o paciente em três faixas de risco crescente. Diferentemente do RCRI, o AUB-HAS2 incorpora anemia e cirurgia de emergência, fatores de peso reconhecido no desfecho perioperatório. Pela diretriz americana de 2024 de avaliação cardiovascular, uma pontuação a partir de 2 pontos já sinaliza risco aumentado e motiva investigação adicional antes de cirurgia eletiva.
Quando usar e limitações
O escore foi construído e validado para cirurgia não cardíaca e serve como triagem inicial, não como decisão final. Não dispensa avaliar a capacidade funcional (METs) e, quando indicado, biomarcadores (BNP/NT-proBNP, troponina), nem substitui o julgamento clínico. Por derivar de base retrospectiva, estima probabilidade populacional e não garante o desfecho individual; seu desempenho segue sendo comparado ao do RCRI em diferentes subgrupos cirúrgicos.
Referência: Dakik HA, Chehab O, Eldirani M, et al. A New Index for Pre-Operative Cardiovascular Evaluation. J Am Coll Cardiol. 2019;73(24):3067–3078. · Diretriz ACC/AHA 2024 de avaliação cardiovascular perioperatória para cirurgia não cardíaca.