Doença renal aguda
Injúria renal aguda (IRA) · RIFLE, AKIN e KDIGO
Dados de entrada
Creatinina em mg/dL. A classificação usa a elevação em relação à basal (e, quando aplicável, o aumento absoluto em 48 h).
Classificação da IRA
RIFLE
Risk: Cr ≥1,5× basal ou <0,5 mL/kg/h por 6–12 h.
Injury: Cr ≥2× basal ou <0,5 mL/kg/h por 12–24 h.
Failure: Cr ≥3× basal ou Cr ≥4 mg/dL com elevação ≥0,5 ou <0,3 mL/kg/h por >24 h ou anuria >12 h.
Loss: necessidade de terapia de substituição renal por mais de 4 semanas.
End-stage: necessidade de terapia de substituição renal por mais de 3 meses (ESKD).
Injury: Cr ≥2× basal ou <0,5 mL/kg/h por 12–24 h.
Failure: Cr ≥3× basal ou Cr ≥4 mg/dL com elevação ≥0,5 ou <0,3 mL/kg/h por >24 h ou anuria >12 h.
Loss: necessidade de terapia de substituição renal por mais de 4 semanas.
End-stage: necessidade de terapia de substituição renal por mais de 3 meses (ESKD).
Critérios baseados em creatinina sérica (e/ou débito urinário). RIFLE = Risk, Injury, Failure, Loss, ESKD.
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AKIN
Est. 1: 1,5–2× basal ou ↑≥0,3 em 48 h ou <0,5 mL/kg/h por 6–12 h.
Est. 2: 2–3× basal ou <0,5 mL/kg/h por 12–24 h.
Est. 3: >3× basal ou Cr ≥4 mg/dL com ↑≥0,5 ou <0,3 mL/kg/h por >24 h ou anuria >12 h ou TSR.
Est. 2: 2–3× basal ou <0,5 mL/kg/h por 12–24 h.
Est. 3: >3× basal ou Cr ≥4 mg/dL com ↑≥0,5 ou <0,3 mL/kg/h por >24 h ou anuria >12 h ou TSR.
Acute Kidney Injury Network. Janela de 48 h para a elevação de 0,3 mg/dL. TSR = terapia de substituição renal.
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KDIGO
Est. 1: 1,5–1,9× basal ou ↑≥0,3 em 48 h ou <0,5 mL/kg/h por 6–12 h.
Est. 2: 2,0–2,9× basal ou <0,5 mL/kg/h por 12–24 h.
Est. 3: ≥3× basal ou Cr ≥4 mg/dL ou <0,3 mL/kg/h por ≥24 h ou anuria ≥12 h ou TSR.
Est. 2: 2,0–2,9× basal ou <0,5 mL/kg/h por 12–24 h.
Est. 3: ≥3× basal ou Cr ≥4 mg/dL ou <0,3 mL/kg/h por ≥24 h ou anuria ≥12 h ou TSR.
Kidney Disease: Improving Global Outcomes. Unifica e refina os critérios de RIFLE e AKIN.
Destaque: A classificação KDIGO reúne os pontos fortes dos sistemas anteriores (RIFLE e AKIN) e apresenta eficácia superior na previsão de desfechos clínicos e de mortalidade.
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