Aldrete e Kroulik
Escore para alta da sala de recuperação pós-anestésica (RPA / SRPA)
Critérios para alta da SRPA
Selecione uma opção em cada variável. Pontuação máxima: 10. A interpretação do escore deve seguir os protocolos da sua instituição.
Atividade
Respiração
Circulação
Consciência
Saturação de oxigênio (oximetria de pulso)
Escore total
Escore: 10
Não há consenso absoluto sobre o ponto de corte do escore de Aldrete e Kroulik: diferentes serviços adotam valores mínimos distintos para considerar alta da SRPA. RPA = recuperação pós-anestésica; SRPA = sala de recuperação pós-anestésica (PACU). O escore não substitui o julgamento clínico. Consulte sempre os protocolos da sua instituição.
Sobre o escore de Aldrete e Kroulik
O escore de Aldrete e Kroulik é um instrumento objetivo para avaliar a recuperação da anestesia e apoiar a decisão de alta da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA/RPA). Descrito originalmente por Aldrete e Kroulik em 1970 como Post-Anesthetic Recovery Score, foi revisado em 1995 para substituir a avaliação da cor da pele pela oximetria de pulso (SpO₂) — é essa versão modificada que a calculadora reproduz.
Como calcular
São avaliados cinco domínios — atividade motora, respiração, circulação, consciência e saturação de oxigênio —, cada um pontuado em 0, 1 ou 2. A soma varia de 0 a um máximo de 10. A circulação é ancorada à pressão arterial pré-anestésica (variação de até 20% pontua 2; entre 20% e 50%, pontua 1; igual ou acima de 50%, pontua 0), e a saturação é aferida por oximetria (acima de 92% em ar ambiente pontua 2).
Como interpretar
Quanto maior o escore, mais completa a recuperação. A calculadora sinaliza a pontuação para leitura rápida:
| Escore | Sinalização |
|---|---|
| 8 a 10 | azul (padrão) |
| 0 a 7 | vermelho |
A literatura costuma recomendar um escore mínimo para considerar a liberação — frequentemente ≥ 9 —, mas não há ponto de corte universal: o valor aceito varia entre serviços, e muitos protocolos exigem ainda que nenhum domínio esteja pontuado com zero.
Quando usar e limitações
O escore é aplicado na admissão à SRPA e repetido de forma seriada até que o paciente atinja os critérios de alta. É uma ferramenta de recuperação geral e não substitui o julgamento clínico: não avalia dor, náusea e vômito pós-operatórios, sangramento, temperatura, diurese ou regressão de bloqueio neuraxial, motivo pelo qual muitos serviços o complementam com critérios adicionais (por exemplo, o PADSS em cirurgia ambulatorial). Confira sempre o protocolo do seu serviço.
Referência: Aldrete JA, Kroulik D. A postanesthetic recovery score. Anesth Analg. 1970;49(6):924-934. · Aldrete JA. The post-anesthesia recovery score revisited. J Clin Anesth. 1995;7(1):89-91.